يعد سرطان الكلى (Kidney Cancer)، والذي ينشأ من نمو غير طبيعي للخلايا السرطانية التي تستمر بالنمو والتكاثر مكونة كتلاً وأوراماً قد تنتشر إلى الأعضاء الأخرى من الجسم، من الأورام الخطيرة التي تستوجب التشخيص الدقيق لمعرفة مرحلة السرطان ليتم العلاج.

يعد سرطان الكلى (Kidney Cancer)، والذي ينشأ من نمو غير طبيعي للخلايا السرطانية التي تستمر بالنمو والتكاثر مكونة كتلا وأوراما قد تنتشر إلى الأعضاء الأخرى من الجسم، من الأورام الخطيرة التي تستوجب التشخيص الدقيق لمعرفة مرحلة السرطان ليتم العلاج وفقا لها. اقــرأ أيضاً استدل على صحتك من بولك! وتتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة في تشخيص الإصابة بسرطان الكلى ما يلي:

- اختبارات الدم والبول.. يمكن أن تمنح اختبارات الدم والبول طبيبك مؤشرات عن سبب ظهور العلامات والأعراض التي تعاني منها.

- اختبارات التصوير.. تتيح اختبارات التصوير للطبيب رؤية الورم أو الخلل في الكلى. وقد تتضمن التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

- أخذ عينة من نسيج الكلية (خزعة).. في حالات نادرة، قد يوصي الطبيب بعمل إجراء لأخذ عينة صغيرة من الخلايا (خزعة) من جزء بالكلى مشتبه في إصابته بالسرطان. ويتم فحص العينة في المعمل بحثًا عن علامات الإصابة بالسرطان.

* مراحل سرطان الكلى

بمجرد أن يشخص الطبيب إصابة الكلى بخلل يُحتمل أن يكون سرطان الكلى، فإن الخطوة التالية هي تحديد مدى انتشار (مرحلة) السرطان. وربما تتضمن اختبارات تحديد مراحل سرطان الكلى إجراء المزيد من الفحوصات بالتصوير المقطعي المحوسب أو اختبارات تصوير أخرى يرى الطبيب أنها مناسبة.

وبعد ذلك، يعين الطبيب رقمًا للسرطان، يسمى مرحلة. تشمل مراحل سرطان الكلى ما يلي:

- المرحلة الأولية.. في هذه المرحلة، يمكن أن يصل قُطر الورم إلى 7 سنتم (3/4 2 بوصات). وينحصر الورم في الكلى.

- المرحلة الثانية.. سرطان الكلى في المرحلة الثانية أكبر من الورم في المرحلة الأولى، ولكن يظل الورم منحصرًا في الكلى.

- المرحلة الثالثة.. في هذه المرحلة، يمتد الورم خارج الكلى إلى الأنسجة المحيطة وربما ينتشر أيضًا في الغدد الليمفاوية القريبة.

- المرحلة الرابعة.. ينتشر السرطان خارج الكلى، إلى العديد من الغدد الليمفاوية أو أجزاء بعيدة في الجسم، مثل العظم أو الكبد أو الرئة.

* العلاجات والعقاقير

سوف تناقش مع الفريق العلاجي الخيارات المتاحة لعلاج سرطان الكلى. وقد تعتمد أفضل طريقة على عدد من العوامل، من بينها الصحة العامة ونوع سرطان الكلى المصاب به وما إذا كان السرطان قد انتشر في الجسم وتفضيلاتك العلاجية.

1- الجراحة

تمثل العمليات الجراحية العلاج المعياري لمعظم حالات سرطان الكلى. وتتضمن الإجراءات الجراحية المستخدمة في علاج سرطان الكلى ما يلي:

- إزالة الكلية المصابة (استئصال الكلية)يشمل استئصال الكلية الجذري إزالة الكلية وحواف الأنسجة السليمة والغدد الليمفاوية المجاورة. ويمكن أيضًا إزالة الغدة الكظرية. ويمكن استئصال الكلية من خلال عملية مفتوحة، بمعنى أن يقوم الجراح بعمل شق واحد كبير حتى يصل إلى الكلية. وبدلاً من ذلك، يمكن استئصال الكلية عن طريق المنظار، حيث يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق صغيرة لإدخال كاميرا فيديو وأدوات جراحية صغيرة.

ويراقب الجراح شاشة الفيديو لإجراء عملية استئصال الكلية. وفي بعض الحالات، يمكن إجراء هذه الجراحة باستخدام الروبوت، حيث يوجّه الجراح الروبوت عن طريق وحدات تحكم يدوية لكيفية استخدام الأدوات الجراحية في إجراء العملية.

- إزالة الورم من الكلية (جراحة تجنيب النيفرون)خلال هذا الإجراء، الذي يسمى أيضًا استئصال الكلية الجزئي، يقوم الجراح بإزالة الورم وجزء صغير من الأنسجة السليمة التي تحيط به بدلاً من إزالة الكلية بالكامل. ويمكن أن تكون جراحة تجنيب النيفرون عملية مفتوحة أو يمكن إجراؤها بالمنظار أو بمساعدة الروبوت. ويعد هذا النوع من الجراحة علاجًا شائعًا في حالة إصابة الكلية بورم صغير الحجم. وقد يكون خيارًا أيضًا إذا كان المريض يعيش بكلية واحدة.

وإذا كانت جراحة تجنيب النيفرون ممكنة، فإنها مفضلة عمومًا على استئصال الكلية الجذري؛ حيث إن الحفاظ على أكبر جزء ممكن من نسيج الكلى قد يقلل من مخاطر التعرض لمضاعفات لاحقة، مثل مرض الكلى والحاجة إلى الغسيل الكلوي. ويعتمد نوع الجراحة الذي يوصي به الطبيب على نوع السرطان ومرحلته، فضلاً عن الصحة العامة للمريض. وتنطوي الجراحة على مخاطر التعرض للنزف والعدوى.

* طرق العلاج المتاحة إذا كانت الجراحة غير ممكنة

بالنسبة لبعض المرضى، الجراحة ليست من خيارات العلاج. وفي هذه الحالات، قد تشمل طرق علاج سرطان الكلى ما يلي:

- العلاج بتجميد خلايا السرطان (الاستئصال بالتجميد)خلال عملية الاستئصال بالتجميد، يقوم الطبيب بإدخال إبرة خاصة عبر الجلد في ورم الكلى باستخدام الأشعة السينية. ويُستخدم الغاز الموجود في الإبرة في تبريد أو تجميد خلايا السرطان. وتوجد القليل من البيانات حول مدى سلامة وفعالية استئصال سرطان الكلى بالتجميد على المدى الطويل. ويقتصر هذا الإجراء في العادة على الأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لإجراءات جراحية أخرى، وكذلك أولئك المصابين بأورام صغيرة الحجم في الكلى.

- العلاج بتسخين الخلايا السرطانية (الاستئصال بالذبذبة الراديوية)خلال عملية الاستئصال بالذبذبة الراديوية، يقوم الطبيب بإدخال إبرة خاصة عبر الجلد في ورم الكلى باستخدام الأشعة السينية. ويسري تيار كهربائي عبر الإبرة إلى الخلايا السرطانية، فيتسبب في تسخين الخلايا أو حرقها. وتوجد القليل من البيانات حول مدى سلامة وفعالية استئصال سرطان الكلى بالذبذبة الراديوية على المدى الطويل. ويقتصر الاستئصال بالذبذبة الراديوية في العادة على الأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لإجراءات جراحية أخرى، وكذلك المصابين بأورام صغيرة الحجم في الكلى.

قد لا يكون الشفاء من سرطان الكلى المتكرر أو المنتشر في أجزاء أخرى من الجسم أمرًا ممكنًا، ولكن يمكن السيطرة عليه بالعلاج. وفي هذه الحالات، قد تشمل طرق العلاج ما يلي:

- الجراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من ورم الكلى.. حتى عندما لا تستطيع الجراحة إزالة السرطان بالكامل، فقد يكون من المفيد في بعض الحالات إزالة أكبر قدر ممكن منه. كذلك، قد يتم اللجوء إلى الجراحة لإزالة السرطان الذي انتشر في منطقة أخرى بالجسم.

- العقاقير التي تستخدم الجهاز المناعي لمكافحة السرطان (العلاج البيولوجي).. يستخدم العلاج البيولوجي (العلاج المناعي) الجهاز المناعي للجسم في مكافحة مرض السرطان. تتضمن العقاقير التي تندرج ضمن هذه الفئة الإنترفيرون والديسليوكين (برولوكاين)، وهي الأشكال الصناعية من المواد الكيميائية التي يُنتجها الجسم. وتشمل الآثار الجانبية لهذه العقاقير الرعشة والحمى والغثيان والقيء وفقدان الشهية.

- العلاج الذي يستهدف جوانب محددة من السرطان (العلاج الموجه).. تعرقل العلاجات الموجهة إشارات غير طبيعية محددة موجودة في خلايا سرطان الكلى، والتي تسمح لهذه الخلايا بالتكاثر. وقد أثبتت هذه العقاقير نجاحها في علاج سرطان الكلى المنتشر في مناطق أخرى بالجسم.

وتعمل العقاقير الموجهة، مثل أكسيتينيب (إنليتا) وبيفاسيزوماب (أفاستين) وبازوبانيب (فوترينت) وسورافينب (نكسافار) وسونيتنب (سوتينت)، على منع الإشارات التي تلعب دورًا في نمو الأوعية الدموية التي تمد الخلايا السرطانية بالغذاء وتسمح لها بالانتشار. ومن العقاقير الموجهة أيضًا، تيمسيروليمس (توريسيل) وإيفيروليموس (أفينيتور)، وهي تعوق الإشارة التي تسمح للخلايا السرطانية بالنمو والبقاء على قيد الحياة. ويمكن أن تتسبب عقاقير العلاج الموجه في آثار جانبية، مثل الطفح الجلدي الذي قد يكون شديدًا والإسهال والتعب.

- العلاج الإشعاعي.. يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة طاقة عالية القدرة، مثل الأشعة السينية، للقضاء على الخلايا السرطانية. وفي بعض الأحيان، يستخدم العلاج الإشعاعي في السيطرة على أعراض سرطان الكلى المنتشر في مناطق أخرى من الجسم أو الحد منها، مثل العظام.

* الطب البديل

لم تثبت العلاجات التكميلية أو البديلة نجاحها في علاج سرطان الكلى. ولكنها قد تساعد في التكيف مع العلامات والأعراض المرتبطة بالسرطان وعلاجه، مثل الشعور بالكرب. وتتضمن العلاجات التكميلية والبديلة التي يمكنها مساعدتك في التكيف مع الألم والضيق ما يلي:

- العلاج بالفن.

- العلاج بالرقص أو الحركة.

- الرياضة.

- التأمل.

- العلاج بالموسيقى.

- تمارين الاسترخاء.

ويمكن أن يحيلك الطبيب إلى محترفين لمساعدتك في التعرف على هذه العلاجات البديلة وتجربتها. وأخبر طبيبك إذا كنت تشعر بالكرب.

* التكيف والدعم

يتكيف كل فرد مع تشخيص إصابته بالسرطان بطريقته الخاصة. وما أن تبدأ مشاعر الصدمة والخوف التي تصاحب التشخيص في الاختفاء، ستجد طرقًا لمساعدتك في التكيف مع التحديات اليومية لعلاج السرطان والشفاء. تشمل استراتيجيات التكيف التي يمكنها مساعدتك ما يلي:

- تعرف جيدًا على سرطان الكلى حتى تتخذ قرارات العلاج بناءً على معرفة.

- اعتنِ بنفسك جيدًا أثناء العلاج من السرطان. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًا بالفاكهة والخضروات واحرص على ممارسة الرياضة عندما تجد في نفسك القدرة على ذلك واحصل على القسط الكافي من النوم حتى تستيقظ وأنت تشعر بالراحة كل يوم.

- يشعر أصدقاؤك وعائلتك بالقلق بشأن صحتك، فاسمح لهم بمساعدتك عندما يعرضونها. اترك لهم أداء المهام اليومية حتى يمكنك التركيز على شفائك. ويمثل أداء المهام الصغيرة وتحضير الوجبات وتوفير وسائل المواصلات طرقًا يمكن للأصدقاء والعائلة مد يد العون لك من خلالها. ويمكن أن يساعدك الإفصاح عن مشاعرك للأصدقاء المقربين والعائلة أيضًا في التخفيف من حدة الضغط النفسي والتوتر.

- خصص كل يوم بعض الوقت لتنفرد بنفسك. ويساعدك الوقت الذي تقضيه في القراءة أو الاسترخاء أو الاستماع إلى الموسيقى في تخفيف حدة الضغط النفسي. ولا تنس كتابة مشاعرك في مفكرة.